Kas yra kirkšnies išvarža vaikui ir kodėl ji atsiranda?
Kirkšnies išvarža – tai būklė, kai pilvo ertmės organai (dažniausiai žarnyno kilpos arba riebalinis audinys) patenka į kirkšnies kanalą ir suformuoja guzelį ar patinimą šioje srityje. Skirtingai nei bambos išvarža, kirkšnies išvarža vaikui beveik niekada neišnyksta savaime, todėl jai reikia daugiau dėmesio ir dažniausiai chirurginio gydymo.
Ši būklė atsiranda dėl anatominės ypatybės – nevisiškai užsidariusio kanalo, per kurį berniukams nėštumo metu nusileidžia sėklidės, o mergaitėms eina raiščiai. Jei šis kanalas po gimimo neužsidaro, lieka silpna vieta, pro kurią gali prasiveržti pilvo ertmės turinys. Tokiu atveju atsiranda kirkšnies išvarža.
Kirkšnies išvarža yra viena dažniausių chirurginių vaikų ligų. Ji pasitaiko maždaug 3–5 % naujagimių, dažniau berniukams nei mergaitėms. Didžiausia rizika yra neišnešiotiems kūdikiams – tokiu atveju išvaržos dažnis gali siekti net 30 %. Tai reiškia, kad kiekvienas tėvas, pastebėjęs neįprastą guzelį vaiko kirkšnies srityje, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes šios būklės ignoruoti negalima.
Kirkšnies išvarža gali atsirasti ir vyresniame amžiuje, jei vaikas turi silpnesnius pilvo sienos audinius, patiria dažną vidurių užkietėjimą, ilgai ir stipriai kosėja ar stanginasi. Vis dėlto didžioji dalis atvejų yra įgimti, todėl net kruopščiausia priežiūra ne visada padės jos išvengti.
Kaip atpažinti kirkšnies išvaržą vaikui?
Pagrindinis kirkšnies išvaržos požymis yra guzelis ar iškilimas kirkšnies srityje, kuris tampa ryškesnis tada, kai vaikas verkia, kosėja ar juda. Ramybės būsenoje jis gali sumažėti arba visai pranykti. Tėvai dažnai pastebi, kad guzelis yra minkštas, jį galima švelniai įstumti atgal į pilvo ertmę, tačiau po kurio laiko jis vėl pasirodo.
Berniukams išvarža kartais gali nusileisti net į kapšelį, sukeldama jo padidėjimą vienoje pusėje. Mergaitėms ji gali siekti lytines lūpas. Tai dažnai gąsdina tėvus, bet iš tiesų rodo tik tai, kad pilvo ertmės turinys keliauja žemyn per kirkšnies kanalą.
Paprastai kirkšnies išvarža vaikui nesukelia skausmo, tačiau jei ji tampa įstrigusi (kai organo dalis užstringa išvaržos maišelyje), simptomai gali staiga pasunkėti. Tokiu atveju guzelis tampa kietas, skausmingas, oda gali parausti, o vaikas tampa neramus, atsisako valgyti, gali vemti. Tai – skubi medicininė situacija, kuriai reikalinga neatidėliotina chirurginė pagalba, nes užstrigusi žarnyno dalis gali būti pažeista dėl kraujotakos sutrikimo.
Todėl tėvams svarbu ne tik pastebėti guzelį, bet ir stebėti, ar jis nekeičia savo pobūdžio. Jei išvarža pasidaro skausminga ar nebesusispaudžia, reikia nedelsiant vykti į ligoninę.
Gydymo galimybės: ką pataria gydytojai?
Skirtingai nei bambos išvarža, kirkšnies išvarža niekada nepraeina savaime. Tai reiškia, kad vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra chirurginė operacija. Gydytojai paprastai rekomenduoja išvaržą operuoti kuo anksčiau, kai tik ji diagnozuojama, nes visada yra rizika, kad ji gali įstrigti ir sukelti pavojingų komplikacijų.
Operacija, vadinama hernioplastika, vaikams yra palyginti paprasta ir trunka apie 30–40 minučių. Jos metu chirurgas pašalina išvaržos maišelį ir sustiprina kirkšnies kanalą, kad organai nebegalėtų išsiveržti. Vaikai po tokios procedūros sveiksta labai greitai – dažniausiai jau po kelių dienų jie gali grįžti prie įprastos veiklos.
Kai kuriais atvejais operacija atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus – laparoskopiją. Tai reiškia, kad vietoje didesnio pjūvio daromi keli labai maži pjūveliai, pro kuriuos gydytojas įveda specialius instrumentus. Toks būdas palieka mažiau randų ir sutrumpina gijimo laiką.
Tėvai kartais baiminasi anestezijos, tačiau šiandien naudojamos šiuolaikinės metodikos yra saugios net ir patiems mažiausiems vaikams. Chirurgai bei anesteziologai atidžiai įvertina kiekvieną atvejį, kad procedūra būtų kuo sklandesnė.
Po operacijos vaikui rekomenduojama vengti didesnio fizinio krūvio kelias savaites, tačiau ypatingų ribojimų dažniausiai nereikia. Žaizdelė prižiūrima paprastai – reguliariai plaunama, saugoma nuo infekcijų.
Ar galima išvengti kirkšnies išvaržos vaikystėje?
Kadangi dauguma kirkšnies išvaržų yra įgimtos, jų visiškai išvengti neįmanoma. Jei kanalas pilvo sienoje neužsidaro po gimimo, išvarža beveik neišvengiama. Vis dėlto yra tam tikrų veiksnių, kurie gali didinti riziką ir kurių galima vengti.
Vienas iš jų – nuolatinis padidėjęs pilvo spaudimas. Jį dažniausiai sukelia užsitęsęs vidurių užkietėjimas ar nuolatinis kosulys. Todėl tėvams rekomenduojama pasirūpinti, kad vaiko mityba būtų subalansuota ir turtinga skaidulų, kad vaikas gautų pakankamai skysčių. Jei pasireiškia lėtinis kosulys, būtina išsiaiškinti jo priežastį ir laiku gydyti.
Kitas svarbus dalykas – atidžiai stebėti vaiko sveikatą. Jei pastebimas guzelis ar patinimas kirkšnies srityje, nereikėtų laukti, kad jis praeis savaime. Net jeigu guzelis dingsta ramybės būsenoje, tai vis tiek yra išvarža, kuri ateityje gali sukelti rimtų komplikacijų. Kuo anksčiau ji diagnozuojama, tuo saugesnis ir paprastesnis bus gydymas.
Apibendrinkime
Kirkšnies išvarža vaikui – tai būklė, kurios negalima ignoruoti. Nors ji dažna ir dažniausiai nesukelia skausmo, vienintelis veiksmingas gydymas yra operacija. Tėvai, pastebėję guzelį ar patinimą kirkšnies srityje, turėtų kreiptis į gydytoją, nes tik specialistas gali įvertinti išvaržos pobūdį ir nuspręsti dėl gydymo laiko.
Šiuolaikinė chirurgija leidžia greitai ir saugiai pašalinti išvaržą, o vaikai po operacijos atsigauna itin sparčiai. Atsakinga tėvų priežiūra, laiku pastebėti simptomai ir glaudus bendradarbiavimas su medikais yra geriausias būdas užtikrinti, kad mažylis augtų sveikas ir be komplikacijų.
