Nors kraujavimas nėštumo metu gali gąsdinti, ypač pirmąjį trimestrą, tai nėra retas reiškinys – su juo susiduria apie penktadalis nėščiųjų. Dažnai jis būna nepavojingas, tačiau kai kuriais atvejais gali signalizuoti rimtesnes problemas. Dėl to bet koks kraujavimas turėtų būti vertinamas atsakingai.
Kodėl nėštumo metu gali pasirodyti kraujo?
Kraujavimo priežastys labai priklauso nuo nėštumo laikotarpio. Ankstyvose ir vėlyvose stadijose jos dažniausiai skiriasi.
Pirmojo trimestro (iki 20 sav.) kraujavimo priežastys:
- Implantacijos kraujavimas
Maždaug 3–4 savaitę nuo pastojimo kai kurios moterys pastebi nedidelį kraujavimą. Tai atsitinka, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos sienelėje – pažeidžiamos smulkios kraujagyslės. Dažnai tai painiojama su mėnesinėmis, nors iš tiesų tai vienas iš pirmųjų nėštumo ženklų. - Persileidimas
Kartais kraujavimas gali reikšti, kad nėštumas nutrūksta. Iš pradžių kraujas gali būti nedidelis, bet pamažu intensyvėja, atsiranda krešulių ar audinių fragmentų. Tokiu atveju reikia kuo greičiau kreiptis į gydytojus. - Negimdinis nėštumas
Šiuo atveju kiaušinėlis įsitvirtina už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakyje. Tai pavojinga būklė, kuri gali kelti grėsmę moters gyvybei, todėl labai svarbu anksti apsilankyti pas ginekologą ir įsitikinti, kad nėštumas yra gimdoje. - Trofoblastinė liga
Tai itin reta situacija, kai nėštumas vystosi nenormaliai – vietoj vaisiaus gimdoje formuojasi cistomis užpildyti audiniai. Tokiu atveju reikalinga medicininė priežiūra.
Nuo 20 savaitės: dažnesnės vėlyvojo nėštumo kraujavimo priežastys
- Placentos pirmeiga
Kai placenta prisitvirtinusi pernelyg žemai gimdoje, gali atsirasti kraujavimas, ypač gimdos kakleliui pradėjus atsidarinėti. Tokiu atveju gali kilti rimtas pavojus moters sveikatai. - Placentos atsiskyrimas
Tai reta, bet pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos dar negimus kūdikiui. Dažniausiai pasireiškia staigiu ir stipriu pilvo skausmu bei kraujavimu. - Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga (vasa previa)
Dar viena reta komplikacija – kai vaisiaus kraujagyslės yra per arti gimdos kaklelio ir nėra apsaugotos. Jei tokia būklė nustatoma, dažnai pasirenkamas planinis cezario pjūvis. - Priešlaikinio gimdymo pradžia
Trečiajame trimestre kraujavimas gali būti ženklas, kad artėja gimdymas – kartu gali pasirodyti gleivių kamštis, prasidėti sąrėmiai ar nubėgti vaisiaus vandenys.
Kitos retesnės priežastys:
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos;
- Gimdos kaklelio pažeidimai (pvz., po lytinių santykių);
- Lytinių takų sužalojimai;
- Gerybiniai ar piktybiniai reprodukcinės sistemos navikai.
Kaip gydytojai nustato kraujavimo priežastį?
Norint tiksliai diagnozuoti kraujavimo priežastį, dažniausiai taikomi keli metodai:
- Išsami apklausa – renkami duomenys apie kraujavimo pobūdį, trukmę, lydinčius simptomus.
- Fizinė apžiūra – vertinamas gimdos dydis, apžiūrimi lytiniai organai.
- Kraujo tyrimai – ypač svarbus hCG (nėštumo hormono) kiekio vertinimas, kuris parodo nėštumo vystymosi dinamiką.
- Ultragarsas – leidžia įvertinti vaisiaus būklę, placentos padėtį, aptikti galimus sutrikimus.
Kai kuriais atvejais gali prireikti pakartotinių tyrimų per kelias savaites. Taip pat būna atvejų, kai kraujavimas praeina savaime, o jo priežastis taip ir lieka neaiški.
Ką daryti, jei pastebėjote kraujavimą nėštumo metu?
Svarbiausia – nepanikuoti, bet ir nenumoti ranka. Ką daryti priklauso nuo kraujavimo intensyvumo:
Lengvas kraujavimas
Jei kraujas pasirodė nedaug (pakanka įkloto), reikėtų kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Kol laukiate vizito, užsirašykite:
- Kiek kraujo pasirodė;
- Jo spalvą (rausva, ruda, ryškiai raudona ir kt.);
- Ar buvo krešulių;
- Ar jautėte skausmą ar kitus simptomus.
Gausus ar stiprus kraujavimas
Skubiai skambinkite 112 arba važiuokite į artimiausią gydymo įstaigą, jei:
- Per valandą prireikia keisti kelis higieninius paketus;
- Atsiranda stiprūs pilvo ar pečių skausmai;
- Jaučiate silpnumą, svaigimą, dusulį ar alpstate;
- Makšties išskyros labai nemalonaus kvapo.
Ar kraujavimas nėštumo metu visada reiškia blogą baigtį?
Tikrai ne visada. Dauguma nėščiųjų, kurios kraujavo pirmąjį trimestrą, sėkmingai išnešioja ir pagimdo sveikus kūdikius. Vis dėlto kraujavimas visada turėtų būti signalas kreiptis į medikus, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.
