Natūralu nerimauti dėl gimdymo metu juntamo skausmo. Kartais pakanka kvėpavimo pratimų ar atsipalaidavimo technikų, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti ir nuskausminamųjų priemonių. Nuskausminamieji gimdymo metu naudojami gana dažnai.
Kodėl jaučiamas skausmas gimdymo metu?
Pirmojoje gimdymo stadijoje skausmas dažniausiai atsiranda dėl sąrėmių, kurie sukelia trumpalaikį gimdos kraujotakos sutrikimą ir tuo pačiu metu ima plėstis gimdos kaklelis. Šis skausmas būna spazminio pobūdžio, dažniausiai jaučiamas bangomis – primena menstruacijų metu patiriamus pojūčius.
Kai gimdos kaklelis jau gerokai prasivėręs, skausmas tampa intensyvesnis. Tuomet prie sąrėmių prisideda tempimo skausmas, kylantis dėl makšties, tarpvietės bei dubens raiščių tempimo. Šiuo metu nemalonus pojūtis tęsiasi beveik be pertraukų, o sąrėmių sukeltos bangos dar labiau jį sustiprina.
Kiekviena moteris skausmą gimdymo metu patiria skirtingai – tai priklauso nuo asmeninių ypatybių, individualaus skausmo slenksčio ir pasirinkto skausmo malšinimo būdo.
Ar reikės nuskausminamųjų?
Dauguma gimdyvių nori pasinaudoti nuskausminimu – pagal apklausas, tokių moterų yra daugiau nei 60 %. Kai kurie gydytojai savo praktikoje pastebi, kad net 80–90 % moterų prašo nuskausminimo.
Jeigu abejojate dėl sprendimo, rekomenduojama kartu su partneriu lankyti nėščiųjų kursus. Ten išsamiai pristatoma gimdymo eiga bei galimi skausmo valdymo būdai – tiek medikamentiniai, tiek natūralūs (kvėpavimo technikos, atsipalaidavimas, masažas, specialios mankštos ir kt.).
Svarbu žinoti, kad jūsų sprendimas nėra galutinis – gimdymo metu galite persigalvoti. Tačiau tai įmanoma tik iki tam tikros stadijos – stūmimo pradžioje skausmą malšinančios priemonės jau nebesuveiks laiku.
Medikamentiniai skausmo malšinimo metodai
Epidurinė nejautra (dar vadinama „epiduru“)
Tai vienas populiariausių skausmo malšinimo būdų gimdymo metu. Vaistai leidžiami per kateterį į apatinę nugaros dalį, todėl nuskausminimas paveikia tik apatinę kūno dalį bei kojas. Dozę galima reguliuoti pagal poreikį – skausmas sumažėja, bet moteris lieka sąmoninga ir gali dalyvauti gimdyme. Procedūra yra efektyvi ir saugi, jei ją atlieka kvalifikuotas anesteziologas-reanimatologas, tačiau netikslumai gali sukelti komplikacijų.
Spinalinė nejautra
Šis metodas veikia panašiai kaip epidurinė nejautra, tačiau suveikia greičiau ir visiškai nuslopina pojūčius apatinėje kūno dalyje. Kadangi pojūčiai išnyksta visiškai, moteris negali aktyviai dalyvauti gimdymo procese. Spinalinė nejautra dažniausiai taikoma planinėms cezario pjūvio operacijoms.
Vietinė infiltracinė nejautra
Šis būdas taikomas tik pačioje gimdymo pabaigoje, kai reikia kirpti tarpvietę ar siūti jos plyšimus. Vaistai veikia tik paviršinius audinius – sąrėmių skausmo jie nesumažina.
Sisteminis skausmo malšinimas opioidiniais vaistais
Opioidų galima suleisti į raumenis, veną arba lašinti infuzija. Jie veiksmingai sumažina skausmą ir padeda atsipalaiduoti, bet turi galimų šalutinių poveikių tiek gimdyvei (mieguistumas, pykinimas, kvėpavimo sulėtėjimas), tiek naujagimiui (silpnesnis kvėpavimas, vangumas, temperatūros reguliacijos problemos).
Dujų inhaliacija („juoko dujos“)
Tai azoto suboksido ir deguonies mišinys, tiekiamas per kaukę ar vamzdelį. Kvėpuoti reikia vos prasidėjus sąrėmiui ir baigti, kai jis atslūgsta. Šis metodas nėra labai populiarus Lietuvoje, bet kitose šalyse naudojamas plačiai. Dujos efektyvios esant lengvam ar vidutiniam skausmui, greitai pasišalina iš organizmo ir netrukdo gimdymo eigai, tačiau gali sukelti mieguistumą, pykinimą, retkarčiais – kvėpavimo sutrikimus. Naujagimis kartais gimsta hipoksiškas, bet tai paprastai greitai suvaldomas būklė.
Nemedikamentiniai skausmo malšinimo būdai
Gimdymui pasiruošimas
Skausmas tampa lengviau valdomas, kai suprantame, kas vyksta mūsų kūne gimdymo metu, todėl informacijos kaupimas labai padeda.
Emocinė parama
Artimo žmogaus (vyro, draugo, mamos ar dulos) palaikymas suteikia saugumo jausmą, sumažina nerimą ir padeda atsipalaiduoti.
Judesys
Vaikščiojimas, klubų siūbavimas, pozų keitimas ar sėdėjimas ant kamuolio daugeliui moterų padeda geriau pakelti skausmą.
Kvėpavimo technikos
Sąmoningas, gilus kvėpavimas ne tik sumažina stresą, bet ir pagerina deguonies tiekimą kūdikiui bei raumenims.
Vandens terapija ar gimdymas vandenyje
Šilto vandens vonia, dušas ar masažas šilta srove padeda atsipalaiduoti, sumažina įtampą. Rekomenduojama vandens temperatūra – apie 37 °C.
Masažas
Lengvas masažas mažina stresą, įtampą ir padeda atsipalaiduoti.
Akupunktūra ar akupresūra
Spaudžiant ar badant tam tikrus kūno taškus galima sumažinti skausmo intensyvumą.
Jauki aplinka
Mėgstama muzika, malonūs kvapai, filmų ar vizualų žiūrėjimas padeda atitraukti dėmesį nuo skausmo.
TENS aparatas (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija)
Elektrodai, pritvirtinti prie gimdyvės nugaros, skleidžia silpnus impulsus, kurie sukelia dilgčiojimą ir mažina skausmo pojūtį. Šis metodas netinka moterims, turinčioms širdies problemų, stimuliatorių ar gimdančioms vandenyje.
